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Trevor Reznik é um maquinista que começa a ter seu corpo e mente debilitados por não conseguir dormir há um ano. Desatento e com os reflexos prejudicados, ele causa um grave acidente que resulta na mutilação de um homem. Seus colegas de trabalho o culpam e passam a querer sua demissão, ou talvez mais do que isso… A partir daí, Reznik começa a entrar numa paranóia que o leva a temer por sua vida e a investigar os estranhos acontecimentos que o cercam, pondo em dúvida sua sanidade. O roteiro do filme é de Scott Kosar, de O Massacre da Serra Elétrica.