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Pino Zimba é um apaixonado vendedor de frutas e verduras. Para chegar ao fim do mês, tem de complementar a sua renda com um contrabando de cigarros da Albânia. Seus problemas não são apenas econômicos. Zimba também tem que se preocupar com seu irmão, Donato, um ex-toxicômano muito mais jovem que ele. Ambos estão traumatizados com a morte do pai em um acidente, do qual Zimba se sente responsável. Donato é muito famoso como tocador de panderetta, um grande pandeiro usado para a pizzicata, uma dança típica do sudeste italiano, que leva seus dançarinos ao transe. A crise entre os irmãos se acentua quando Donato decide abandonar o grupo musical folclórico liderado por Zimba, às vésperas de o grupo firmar um contrato com uma gravadora. Zimba sabe que a música é a única maneira de tirar Donato da dependência da heroína e afastá-lo da companhia de Giovanni, um criminoso sem sentimentos. Mas em vez de tocar sua panderetta, Donato prefere o mundo das pequenas contravenções: um pequeno roubo aqui, uma ameaça ali, os amigos drogados mais adiante. Ele vai cada vez mais fundo em um buraco que não tem fim. Sem a ajuda e o amor do irmão, não conseguirá sair. Sangue Vivo venceu o Prêmio Novos Diretores do Festival de San Sebastián 2000.